طرق القضاء على ضعف التبويض

تُعد أدوية الخصوبة الدعامة الأساسية لعلاج العقم الناتج عن اضطرابات الإباضة ، حيث تعمل عن طريق تحفيز عملية الإباضة ، أو زيادة فرص تكوين بويضة صحية ناضجة ، أو تحفيز إطلاق بويضات متعددة بدلاً من إطلاق بويضة واحدة ناضجة ، وما يلي ينتمي إلى مجموعة أدوية الخصوبة:

• موجهات الغدد التناسلية: تعمل موجهات الغدد التناسلية (Gonadotropins) على تحفيز المبيض بشكل مباشر لإنتاج بويضات متعدّدة، وتضم عددًا من الهرمونات كالهرمون المنشط للحوصلة، وهرمون موجهة الغدد التناسلية البشرية بعد انقطاع الطمث، وهرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية؛ الذي يعمل على إنضاج البويضات وتحفيز إطلاقها وقت الإباضة، ويُشار إلى أن هذه العلاجات تؤخذ عن طريق الحقن.^[٣]
• كلوميفين: يعمل دواء كلومفين (Clomiphene) على تحفيز الغدة النخامية لإنتاج الهرمون المنشط للحوصلة، والهرمون المنشط للجسم الأصفر، ممّا يُساعد على زيادة نموّ جُريب المِبيض (Ovarian follicle)‏ الذي يحتوي على البويضة، وبالتالي تحفيز عملية الإباضة، ويُشار إلى أنَّ هذا الدواء يؤخذ بواسطة الفم.^[٤]
• الميتفورمين: يُساعد ميتفورمين (Metformin) على تحسين الإباضة في الحالات التي تُعاني فيها المرأة من العقم الناتج عن الإصابة بمقاومة الإنسولين كالإصابة بمتلازمة تكيّس المبايض.^[٤]
• البروموكريبتين: يعدّ بروموكريبتين (Bromocriptine) دواء مُحفّز للدوبامين (Dopamine Agonist)، لذا يوصي الطبيب باستخدامه غالبًا عندما تكون مشاكل الإباضة ناتجة عن فرط إفراز هرمون البرولاكتين من الغدّة النخامية.^[٤]
• الليتروزول: ربما يعمل دواء الليتروزول (Letrozole) على تحفيز الإباضة بطريقة مشابهة للكلوميفين، حيث أنه ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مثبطات الأروماتاز (Aromatase inhibitors)، ولكنّ تأثير هذا الدواء على الفترة الأولى من الحمل غير معروف حتى الآن، لذلك نجد أنَّ استخدامه لتحفيز الإباضة غير شائع مقارنةً بغيره من الأدوية.^[٤]

 

العلاج الجراحي

رغم أنَّ العلاج بالجراحة لا يعد الخيار الأول لحالات ضعف التبويض، إلّا أنّه يوجد العديد من الإجراءات الجراحية التي قد تساعد على علاج المشكلة أو تحسين الخصوبة لدى الإناث، كما هو الحال مع الجراحات الأنبوبية (Tubal surgeries)؛ وفيها قد يوصي الطبيب بالآتي:^[٥]

• إجراء جراحة المنظار لإزالة الالتصاقات الموجودة في قناة فالوب، أو توسعة القناة، أو إنشاء فتحة جديدة فيها، وذلك في حالة انسدادها أو امتلائها بالسوائل، وهي من الجراحات النادرة بما أنَّ نسبة الحمل تزداد مع تقنية أطفال الأنابيب.
• إزالة قنوات فالوب، أو سدّ القنوات القريبة من الرحم في حالة امتلاءها بالسوائل، إذْ يساهم ذلك في تحسين فرص حدوث الحمل باستخدام التلقيح الاصطناعي أو أطفال الأنابيب.

 

طرق المساعدة على الإنجاب

توجد العديد من الطرق التي تساعد على الإنجاب، وتشتمل الطرق الأكثر شيوعًا ما يأتي:^[٣]

• التلقيح داخل الرحم: (Intrauterine insemination) اختصارًا IUI، وفيها يقوم مقدم الرعاية الصحية بوضع عددًا كبيرًا من الحيوانات المنوية السليمة داخل الرحم بالقرب من موعد الإباضة.
• تقنيات التلقيح بالمساعدة: (Assisted reproductive technology)؛ والتي تنطوي على أخذ البويضات الناضجة من المرأة، وتخصيبها في طبق في المختبر بالحيوانات المنوية المأخوذة من زوجها، وبعد ذلك تُنقل إلى الرحم مرة أخرى، ويعد الحقن المجهري المعروف أيضًا بأطفال الأنابيب من أكثر تقنيات المساعدة على الإنجاب فعالية، والتي غالبًا ما تستغرق الدورة الواحدة منها عدة أسابيع، إلى جانب الحاجة لإجراء فحوصات دم متكررة، وحقن هرمونات بشكل يوميّ.

 

نصائح وإرشادات

توجد العديد من النصائح والإرشادات التي يوصي بها الأطباء لتحسين الإباضة والخصوبة، وفرص حدوث الحمل، ونُجمل بعض من هذه النصائح في الآتي:^[٦]

• تجنب التعرض للإجهاد: إذْ يعد الإجهاد من أكثر المشاكل الصحية اليومية التي يتعرض لها الإنسان، سواءً كان الإجهاد بسبب الإفراط في التدريب، أو استهلاك سعرات حرارية محدودة، أو التعرض لضغوطات الحياة، وقد يؤثر الإجهاد على وظائف الجسم الطبيعيّة بما في ذلك الإباضة، فقد يساهم الإجهاد والتوتر في وقف إنتاج الهرمونات التي تحفز المبايض، في محاولةٍ منه للحفاظ على الطاقة في الجسم، ممَّا يُسبّب تعطلًا وضعفًا في عملية التبويض.
• تجنب نزول الوزن الشديد: إذ قد يُسبب نزول الوزن الشديد ضعفًا في المبايض، وتجدر الإشارة إلى ضرورة اتباع النصائح الآتية:
  • مراجعة الطبيب المختصّ لتلقي النصائح اللازمة بشأن زيادة الوزن بطريقة صحية.
  • اتباع نظام غذائي صحي يضمّ الأطعمة الكاملة، والدهون الصحية، لزيادة كمية السعرات الحرارية.
  • التقليل من التمارين الرياضية الشديدة، وأخذ قسط من الراحة في حال كانت المرأة تشارك في الرياضات التنافسية.
  • تغير نمط الحياة، واتباع نمط حياة جديد له آثار إيجابية على الخصوبة والحمل.
• تجنب هوس الحمية الغذائية (Fad diet).
  • مراجعة الطبيب المختصّ لاستشارته حول الطريقة الصحيحة لخسارة الوزن.

 

ملخص المقال

تعد مشكلة ضعف الإباضة من الأسباب الرئيسة المرتبطة بالعقم، وفي الحقيقة توجد العديد من الوسائل العلاجية التي يلجأ إليها الأطباء لعلاج ضعف الإباضة بالاعتماد على الحالة ومسبّبها؛ كاللجوء للعلاج بالأدوية، أو الجراحة، أو استخدام التقنيات المتطورة التي تساعد على الحمل أيضًا، وإلى جانب ذلك، قد يوصي الطبيب بإجراء تغييرات على نمط الحياة واتباع نظام غذائي مناسب للمساعدة على علاج المشكلة وزيادة الخصوبة.