نقص الحديد أصبح عدد كبير جدا من السيدات يشكون منه ف ياتري ايه سبب انتشاره و أسبابه و كيفية التغلب عليه
يتسبب نقص الحديد في إنخفاض مستويات الهيموجلوبين في كرات الدم الحمراء. الهيموجلوبين هو البروتين الذي يقوم بنقل الأكسجين إلى الأنسجة داخل الجسم. تعد أنيميا نقص الحديد من أكثر أنواع الأنيميا المنتشرة بين الناس وخاصة بين النساء حيث تعاني 20 بالمائة من النساء في سن الإنجاب من هذا النوع من الأنيميا بسبب الحمل والولادة والدورة الشهرية الكثيفة.
تحدث أنيميا الحديد عادة بسبب عدم تناول كميات وافرة من الأغذية الغنية بعنصر الحديد. الجسم في حاجة إلى عنصر الحديد لأنه مكون أساسي في صبغ الهيموجلوبين الذي تحمله كرت الدم الحمراء، عندما يقل إنتاج الهيموجلوبين لا يحصل الجسم على حاجته من الأكسجين ما يؤثر على وظائفه.
أعراض أنيميا نقص الحديد
تكون أعراض أنيميا نقص الحديد خفيفة في بدايتها وقد لا تكون ملحوظة، حتى يقوم المصاب بعمل فحص صورة دم كاملة ليظهر لديه نقص في نسبة الهيموجلوبين.
تتضمن الأعراض نقص الحديد الشعور بالتعب المستمر والضعف وشحوب البشرة والنَفَس القصير والدوخة والميل لأكل بعض الأشياء التي لا تعد غذاء مثل الثلج. أيضاً الإحساس بعدم قدرة الأرجل على حمل الجسم، مع برودة الأيدي والأقدام وعدم إنتظام ضربات القلب أو زيادة في سرعة ضربات القلب والشعور بالصداع وورم أو وجع باللسان.
أسباب أنيميا نقص الحديد
تحدث أنيميا نقص الحديد للعديد من الأسباب أهمها عدم تناول كميات كافية من عنصر الحديد في النظام الغذائي الخاص بالمريض. يتوفر الحديد في العديد من الأغذية مثل البيض واللحوم وبعض النباتات الورقية الخضراء.
الحمل والولادة والدورة الشهرية الكثيفة أيضاً من الأسباب الهامة لنقص الحديد، حيث تحتاج المرأة في هذه الحالة إلى تناول نسبة أكبر من الحديد لتعويض ما يفقده الجسم من دماء أو ما يستخدمه الجنين لنموه في حالة الحمل. تقريباً نصف النساء الحوامل عادةً ما يصبن بنقص الحديد خلال الفترة الأخيرة من الحمل. كما تزداد احتياجات المرأة للحديد أيضاً خلال فترة الرضاعة الطبيعية.
النزيف الداخلي أيضاً أحد الأسباب الهامة لفقد الحديد، كما هو الحال لدى مرضى القرحة المعدية أو في حالة وجود أورام حميدة في الأمعاء أو وجود سرطان في القولون. كذلك التناول المستمر لبعض أنواع الأدوية مثل الأسبرين قد يتسبب في حدوث نزف في المعدة.
يمكن أن ينتج نقص الحديد عن عدم قدرة الجسم على إمتصاص الحديد بصورة طبيعية وذلك بسبب بعض الأمراض مثل مرض سيليك الذي يسبب اضطرابات هضمية أو نتيجة لعمل جراحة في الأمعاء.
ما هي عوامل الخطورة؟
أكثر الأشخاص عرضة للإصابة بأنيميا نقص الحديد هن النساء في عمر الإنجاب والسيدات الحوامل بصفة خاصة وكذلك الأشخاص الذين اعتادوا التبرع بالدم أو الذين يتناولون أغذية فقيرة في نسبة الحديد. الأطفال الرضع أيضاً عرضة للإصابة بالمرض بسبب عدم وجود الحديد في لبن الأم كذلك الأشخاص النباتيون الذين لا يتناولون خضراوات غنية بالحديد يكونوا عرضة للإصابة بأنيميا نقص الحديد.
تشخيص نقص الحديد
يتم تشخيص نقص الحديد عبر عمل تحليل صورة دم كاملة، تتضمن عد لكرات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء وتحليل للهيموجلوبين والصفائح الدموية وتقدير لنسبة خلايا الدم إلى نسبة البلازما أو ما يعرف بالهيماتوكريت.
يجب ألا يقل الهيموجلوبين في النساء عن 12 جرام في كل 100 مللي من الدم وكذلك لا يقل عن 13.5 جرام في كل 100 مللي من الدم بالنسبة للرجال.
في بعض الحالات يطلب الطبيب مجموعة أخرى من الفوصات مثل نسبة الحديد في الدم والفيريتين المسؤول عن تخزين وإطلاق الحديد وغيرها من الفحوصات. في حالة اعتقاد الطبيب أن الأنيميا ناتجة عن نزيف داخلي سيطلب فحوصات أخرى مثل فحص الدم في البراز أو يقوم بعمل منظار داخلي لفحص الجهاز الهضمي بشكل واضح.
بالنسبة للدورة الكثيفة يقوم الطبيب بعمل فحص للرحم للتأكد من عدم وجود أورام ليفية قد تكون السبب وراء زيادة النزف.
كم يحتاج جسم المرأة من الحديد؟
يفيد خبراء التغذية بأن الكميات التي يحتاجها جسم المرأة خلال العمر من 19 إلى 50 عام بحوالي 18 ملغ خلال اليوم. كما تزداد هذه الكمية خلال فترة الحمل إلى 27 ملغ خلال اليوم. قد تحتاج الفتيات في العمر من 14-18 إلى حوالي 15 ملغ خلال اليوم. لكن، قبل البدء بتناول أي مكملات غذائية، ينصح أولاً باستشارة الطبيب المختص، فقد تتداخل المكملات الغذائية من الحديد مع تأثير بعض الأدوية.
طرق الكشف عن نقص الحديد عند النساء
بعد الحديث عن أعراض نقص الحديد عند النساء، سنستعرض فيما يأتي بعض طرق الكشف عن نقص الحديد وتشخيص فقر الدم الناتج عن نقص الحديد:
1. الفحص البدني
قد يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي أو عن أي أعراض تعاني منها السيدة والتي يمكن أن تشير إلى أعراض نقص الحديد عند النساء، ويمكن أن يقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص بدني للكشف عن أي علامات قد تشير إلى فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
2. تحاليل الدم
قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء التحاليل الاتية للكشف عن نقص الحديد عند النساء:
فحص التعداد الكامل لعناصر الدم (Complete blood count – CBC): لمعرفة ما إذا كان تعداد خلايا الدم الحمراء أقل من الطبيعي.
مستوى الحديد في الدم: لمعرفة كمية الحديد في الدم، لكن قد يكون مستوى الحديد طبيعيًا، لذلك تجرى تحاليل أخرى للحديد.
مخزون الحديد (Ferritin): لمعرفة كمية الحديد المخزنة التي استخدمت.
عد الكريات الشبكية (Reticulocyte count): لمعرفة ما إذا كان عدد خلايا الدم الحمراء الفتية جدًا أقل من الطبيعي.
لطخة محيطية (Peripheral smear): لمعرفة ما إذا كانت خلايا الدم الحمراء تبدو أصغر حجمًا أو أكثر شحوبًا عند فحصها تحت المجهر.
الهيماتوكريت (Hematocrit): وهي النسبة المئوية لحجم الدم المكون من خلايا الدم الحمراء، وتتراوح النسبة المئوية الطبيعية للهيماتوكريت عند النساء بين 35.5% – 44.9%.
الهيموغلوبين (Hemoglobin): تتراوح المستويات الطبيعية للهيموغلوبين عند النساء بين 11.6 – 15 غرام لكل ديسيلتر.
الترانسفيرين (Transferrin) والسعة الإجمالية الرابطة للحديد (Total iron-binding capacity – TIBC): تشير هذه التحاليل إلى مقدار البروتين الذي ينقل الحديد عبر الجسم.